站长之家 - 业界 2024-07-23 10:05:59

一张逐年“瘦澳门今一必中一肖一码一肖身”的药费单,标注医保改革的温度

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“这个药集采了,是医保目录甲类,就是没有自费的,用这个更划算。”山东青岛平度市居民彭蕾丽的父亲彭老先生和邻居一起散步,聊起医保政策,彭老先生头头是道。

“医保待遇不断提升,我家的日子才过得平平稳稳,我爸现在就是小区的医保宣传员。”彭蕾丽说,讲医保改革的成效,父亲20年来就医用药费用的变化很有说服力。

彭老先生是老病号。2001年在家突发心梗,幸亏彭蕾丽的姥爷懂点医术,才把他从死亡线上拉回来。

“2006年他再次发病,在县级市的人民医院做冠状动脉介入治疗,植入两个心脏支架。当时我爸没医保,5万多元医药费全部由自己负担,我妈四处借钱才付清。”彭蕾丽说,父亲术后要长期口服药物治疗,其中最贵的是抗血小板聚集的药物波立维,一天一片,一片20多元,再加上其他药,每月药费要800多元。因为父亲的一场病,这个原本的小康家庭,日子过得紧巴巴的。

2008年,全家凑钱为父亲补缴了职工医疗保险,2012年父亲办理退休时将医保费全部补齐,2013年又办理了大病门诊,从此“老爸住院、吃药有托底的了”。

2015年,彭老先生的老毛病又犯了,一年度内两次入院,植入3个心脏支架。出乎全家意料,这年医保报销加上大病救助,医药费自费才1万余元。母亲不信,拿着账单仔细端详,抹着眼泪长叹:“幸亏有医保啊!”出院后要继续长期服用波立维,大病门诊一年的报销限额已能覆盖这一费用,其他药品医保签约门诊也能按比例报销,全家都宽了心。

2019年,氯吡格雷纳入药品集采,其原研药“波立维”中选,价格从原来每盒168元降到了18元,报销后一盒才几块钱。彭蕾丽说:“第一次享受这待遇的时候,父亲拿着买药的凭条,看了一遍又一遍。”

2024年1月开始,山东省职工普通门诊报销比例再提高,退休人员年度最高报销限额由1700元提高到7000元。彭老先生更高兴了:“除了长期用药,买点感冒药、腹泻药什么的也够用了。”

彭老先生20年药费账单的变化,是医保改革成果的缩影。尤其是近5年来,药品集采、目录谈判、支付方式改革持续发力,努力解除人民群众看病后顾之忧。

药品集采推动药品价格回归合理水平。减轻群众就医的药费负担,一直是党和政府高度重视的问题。2018年开始,国家组织药品集中采购和使用试点,有力推动药品价格回归合理水平。截至2024年5月,国家组织开展9批药品集采,覆盖374种药品,平均降价超50%,广泛涵盖糖尿病、高血压、心脏病、细菌感染等常见病慢性病用药;开展4批高值医用耗材集采,覆盖心脏支架、人工关节、骨科脊柱、人工晶体、运动医学等耗材类别,平均降价超80%,挤出了高价医用耗材的价格水分。药品集采从用药负担、用药质量、用药可及性以及治疗效果等方面,显著提升了群众的获得感。

目录药品谈判让群众用上更多新药好药。近年来,人民群众健康意识不断提升,对创新药的用药需求日益增长。药品目录是医保基金所支付费用的药品范围。目前,国家医保药品目录谈判开展6年多,纳入了446种新药好药,现行版国家医保目录中,共计有3088种西药和中成药,以及892种中药饮片。其中,5年内新上市的药品在当年医保目录新增药品中的占比,已从2019年的32%提高到2023年的97.6%。创新药进医保,有效降低了群众药费负担,丰富了临床用药选择。在此基础上,各省份还将符合条件的民族药、中药饮片、医疗机构制剂纳入了本地区的医保目录。

医保支付改革促进医保基金使用更高效。“对患者而言,2023年,住院患者次均费用较2019年下降7.69%,满意度持续提升 ;对医院而言,DRG(疾病诊断相关分组)实际付费与按项目付费相比,近3年每年结余资金3000万元以上;对医保而言,2023年,在住院病人同比增加5000余人次的情况下,医保基金使用减少163万元。”对医保支付改革落地医院后的变化,河南省安阳市人民医院党委书记张进夫如数家珍。基于DRG付费规则,医院优化科室服务流程,缩短患者治疗等候时间,规范诊疗路径,进一步降低医疗费用支出。

国家医保局成立以后,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,先后启动DRG和DIP(按病种分值付费)支付方式国家试点,并在此基础上开展“DRG/DIP支付方式改革三年行动”。截至2023年底,全国超九成统筹地区已开展这一改革。通过改革,医保支付结算更加科学合理,在减轻群众负担、基金高效使用、规范医疗机构行为等方面都取得了积极效果。

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评论
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